Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (gonartroza) to choroba chrząstki stawu kolanowego, w której jest ona stopniowo niszczona i zastępowana przez tkankę łączną. Artroza stawu kolanowego może wystąpić nagle, gdy nie ma oznak i przyczyn uszkodzenia stawów. W innych przypadkach początek choroby jest związany z urazem lub innymi chorobami stawów.
Osobliwości
W zdrowym stawie kolanowym chrząstka jest rodzajem wyściółki, która nie pozwala na kontakt kości, co eliminuje możliwość uszkodzenia podczas chodzenia. Chora chrząstka nie radzi sobie z tą funkcją, dlatego podczas ruchu w stawie pojawiają się oznaki sztywności, któremu towarzyszy ból. Stan ten utrwala się z powodu wewnętrznych zmian patologicznych, gdy przerzedzenie tkanki chrzęstnej prowadzi do pogrubienia kości i stwarza warunki do pojawienia się ostróg kostnych - osteofitów, które wywołują ostry ból.
Przyczyny i objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego rozwija się stopniowo, ale nie zauważamy wyraźnych objawów uszkodzenia chrząstki, ponieważ staw kolanowy jest utrzymywany w prawidłowej pozycji przez mięśnie ud i cztery więzadła. To właśnie ta anatomiczna struktura wygładza objawy głównych objawów na etapie wystąpienia choroby.
Wiarygodne przyczyny choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane przez medycynę. Istnieją jednak czynniki, które pod pewnymi warunkami mogą odgrywać rolę przyczyny tej choroby. Należą do nich kontuzje, forsowne ćwiczenia i nadwaga. Jako osobny powód można uznać takie naruszenie za niewydolność hormonalną.
Pacjenci z podejrzeniem artrozy stawu kolanowego wykazują objawy:
- ból w kolanach o bolesnym charakterze (prawdopodobnie w podudziu);
- zespół bólowy związany ze zmianami pogody;
- wzrost bólu podczas wchodzenia po schodach, po długim spacerze lub staniu;
- zmniejszenie bólu w spoczynku (w nocy iw spoczynku);
- początkowe bóle (po przerwach na odpoczynek);
- sztywność stawu kolanowego;
- ból podczas zginania/prostowania nogi;
- chrupanie, obrzęk stawu.
Ten stan stawu kolanowego wymaga pilnej pomocy medycznej ze względu na ryzyko powikłań, kiedy wysięk może zacząć gromadzić się w stawie. Lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie pacjenta i zleca badanie, na podstawie którego zostaną wybrane metody leczenia.
Ankieta
Początkowe etapy występowania takiej patologii, jak artroza stawu kolanowego, w żaden sposób nie manifestują się wizualnie. Jednak po pewnym czasie pacjent zauważa oznaki deformacji kolana, a także charakterystyczne skrzywienie wzdłuż osi podudzia (skierowane do wewnątrz). Jest też chrupnięcie, gdy trzeba zgiąć nogę.
Obecność bólu, ograniczone ruchy w kolanie skłaniają do wizyty u lekarza i poddania się badaniu. Aby to zrobić, musi zdać testy i zrobić prześwietlenie chorego stawu. Jeśli te pomiary nie wystarczą do potwierdzenia artrozy stawu kolanowego, wykonuje się rezonans magnetyczny. Na podstawie zebranych danych lekarz dobiera najlepsze metody leczenia.
Metody leczenia
Współczesna medycyna dysponuje wystarczającymi środkami do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Również w praktyce klinicznej opracowywane i aktywnie stosowane są nowe podejścia do leczenia metodami tradycyjnymi.
Podstawowym leczeniem choroby stawu kolanowego są terapie w połączeniu z adiuwantami.
Przykładem jest kinezyterapia, która jest częścią fizjoterapii medycyny naprawczej, którą uzupełnia praca psychologiczna z pacjentem.
Pomagają w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego takimi metodami regeneracyjnymi jak masaż, ćwiczenia, zabiegi wodne. Aby złagodzić stan, pacjentowi zaleca się noszenie nakolanników lub bandaża. Nie da się wyleczyć gonartrozy bez przestrzegania prawidłowej diety, która powinna zawierać białe, a nie czerwone mięso, sardynki, łosoś, warzywa, owoce i wystarczającą ilość wody (do 7 szklanek).
Ciężkie przypadki choroby leczy się szybko, z pełną lub częściową protezą z oszczędnymi metodami.
Leczenie medyczne
W leczeniu gonartrozy lekami aktywnie stosuje się:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przepisane tabletki pomagają leczyć stan, taki jak obrzęk i obrzęk stawu kolanowego;
- Chondoprotektory. Preparaty zawierają substancje odżywiające tkankę chrzęstną, która leczy jej strukturę i odbudowuje chrzęstną powłokę stawu. Jeśli chrząstka jest prawie całkowicie zniszczona, chondoprotektory nie są stosowane w leczeniu artrozy kolan (zwykle jest to typowe dla stadium 3);
- Tabletki rozszerzające naczynia krwionośne. Z ich pomocą można leczyć nocny ból, który pojawia się w stawie kolanowym z powodu skurczów małych naczyń.
- Zastrzyki dostawowe z hormonami kortykosteroidowymi są przepisywane w leczeniu zapalenia stawów kolanowych. Zastrzyki znacznie szybciej łagodzą obrzęki i obrzęki, poprawiając tym samym stan pacjenta. Jednak takie zastrzyki można wykonać 1 raz na 2 tygodnie ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia ich skutków ubocznych. Jeśli dana osoba ma objawy zmian anatomicznych w stawach, na przykład deformację kości, to robienie zastrzyków do stawu jest bezcelowe.
W początkowych stadiach gonartrozy, niepowikłanych obrzękiem stawów (zapaleniem błony maziowej), pacjentowi można podawać zastrzyki chondoprotektorów z enzymami. Pomagają częściowo przywrócić tkankę chrzęstną, a wadą jest konieczność wstrzykiwania leków w ciągu 5-10 zastrzyków.
Dobre efekty leczenia (w 80% przypadków) można osiągnąć poprzez wyciąganie (rozciąganie stawu kolanowego).
Odbywa się za pomocą specjalnego aparatu lub terapii manualnej. Taka przyczepność zapewnia zwiększenie odległości między kośćmi, dzięki czemu następuje zmniejszenie obciążenia stawu i przywrócenie jego działania.
Maści
W terapii lekowej do leczenia stawów aktywnie stosuje się różnego rodzaju maści i żele, składające się głównie z substancji naturalnych. W aptekach maści można kupić bez recepty, ale konsultacja z lekarzem prowadzącym w sprawie jej stosowania nie zaszkodzi. Trzeba też wiedzieć, że maść nie leczy choroby stawu kolanowego, a jedynie uzupełnia podstawowe leczenie.
Skutecznie łagodzi stany zapalne w stawach maści na bazie NVPS (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
Maści rozgrzewające zawierające kapsacynę służą do poprawy krążenia krwi.
Maści zawierające kwas salicylowy stosuje się w leczeniu stanów zapalnych kolan.
Maści - chondoprotektory są z powodzeniem stosowane w początkowych stadiach leczenia choroby w celu przywrócenia uszkodzonej chrząstki. Aby substancje czynne maści lepiej wnikały w ognisko zapalenia, konieczne jest ich stosowanie w połączeniu z zabiegiem fizjoterapeutycznym - fonoforezą.
Środki wsparcia
Masaż
W kompleksowym leczeniu artrozy stawów kolanowych aktywnie stosuje się masaż leczniczy, który przyczynia się do normalizacji krążenia krwi w uszkodzonym stawie i przywraca jego funkcje. Masaż nie tylko leczy, ale także budzi mechanizmy obronne organizmu, co pozwala szybko przywrócić sprawność aparatu stawowego.
Przy stanach zapalnych stawów najczęściej stosuje się masaż okolicy kolan oraz ogólny masaż leczniczy. Dla uzyskania większego efektu lekarze zalecają łączenie masażu ogólnego z masażem segmentarnym wykonywanym w okolicy kolan.
Ponieważ masaż ma pozytywny wpływ na napięcie mięśniowe, siła mięśni pacjenta wzrasta, a wydolność utracona przez stawy kolanowe zostaje przywrócona. Masaż leczniczy rozpoczyna się od głaskania, a następnie wykonuje się masowanie poprawiające ruchomość stawów. Następnie przychodzi rozciąganie. Masaż kończy się wibracją korzystną dla mięśni (nie intensywną). Wszystkie te techniki wchodzą w skład masażu, aby zmniejszyć ból i przywrócić swobodę ruchów kolan.
Nakolanniki i orteza
Aby zmniejszyć obciążenie stawu kolanowego, a także mięśni, więzadeł i ścięgien, pacjentom zaleca się założenie na niego bandaża. Bandaż na kolano pomaga równomiernie rozłożyć nacisk na aparat stawowy, a tym samym stymuluje regenerację uszkodzonych tkanek.
Ponieważ bandaż jest produktem, asortyment tych produktów wyróżnia się różnorodnością kolorów i stylów korporacyjnych. Bandaż jest również metalowy, ceramiczny, plastikowy itp. Wszystkie te cechy są drugorzędne. Najważniejsze jest to, że nakolanniki lub bandaż musisz kupić tylko po konsultacji z lekarzem.
Nakolanniki do noszenia dobierane są zgodnie z ich przeznaczeniem. Bandaż wymagany w okresie pooperacyjnym musi być dokładnie dopasowany. Takie nakolanniki to sztywny bandaż.
Pod nakolanniki lepiej nosić bieliznę z tkaniny bawełnianej lub innego naturalnego materiału. Nakolanniki z sierści psa mają wyraźny efekt leczniczy, rozgrzewając staw i łagodząc stany zapalne.
Najpopularniejszym rodzajem jest bandaż neoprenowy, wzmocniony spiralnymi żebrami, który zapewnia stabilizację stawów i mięśni. Bandaż ortopedyczny jest często używany jako ochrona przed uszkodzeniami podczas uprawiania sportu.
Musisz wybrać otwarte lub zamknięte nakolanniki w zależności od charakteru bólu. W przypadku silnego bólu nakolanniki powinny mieć usztywniacze i całkowicie zakrywać staw. W przypadku łagodnego bólu należy nosić otwarte nakolanniki.
Pożądaną nowością są nakolanniki wykonane z elastanu lub poliestru. Ten bandaż będzie trwał długo i jest łatwy w pielęgnacji.
Wniosek
Cechą charakterystyczną nowoczesnych podejść w leczeniu artrozy stawu kolanowego jest połączenie tradycyjnych metod i technik opartych na lekach nowej generacji z udoskonalonymi metodami chirurgicznymi. Spośród leków nowej generacji szeroko stosowane są biostymulatory, chondroprotektory, ochraniacze mazi stawowej. Trudne do leczenia zachowawczego postacie artrozy stawu kolanowego można obecnie leczyć chirurgicznie z małą inwazyjnością, tj. artroplastyką, artroskopią i endoprotezją.